Что можно и что нельзя при непереносимости фруктозы

Любой человек, страдающий от непереносимости фруктозы, сталкивается одновременно с двумя проблемами. Во-первых, непереносимость фруктозы все еще воспринимается большим количеством людей слишком легкомысленно – и это ошибочно. Ведь у таких людей не аллергия, а нечто абсолютно другое. Потребление большого количества фруктозы может вызывать у некоторых людей сильные боли. Во-вторых, поиск продуктов питания и рецептов блюд без содержания фруктового сахара по началу воспринимается очень тяжело. 

Жизнь с полным исключением фруктозы дается с трудом. К счастью, при непереносимости фруктозы нет никакой необходимости полностью отказываться от фруктозы и питаться исключительно продуктами, не содержащими фруктозу. Если человек знает свое индивидуальное переносимое количество фруктозы, при помощи некоторых лайфхаков и фантазии можно составить очень даже разнообразный и вкусный рацион питания. Поскольку фруктоза используется для подслащивания многих продуктов, при покупке стоит внимательно изучить список ингредиентов, особенно заменителей сахара. Производители продуктов питания предпочитают использовать фруктозу, поскольку она дешевле обычного сахара, а также обладает эффектом усиления вкуса. На что обычно жалуются люди, страдающие непереносимостью фруктозы, и как этим людям несмотря на эту проблему сделать свои рацион питания богатым и разнообразным? В этой статье вы получите полезную информацию о так называемом нарушении всасывания фруктозы, а также о запретах и разрешениях в отношении питания. 

В большинстве случаев, когда говорят о наступающей непереносимости фруктозы, в действительности речь идет о нарушении всасывания фруктозы, т.е. о непереносимости. За этим скрывается ограниченная способность кишечника усваивать фруктовый сахар. Характерные симптомы непереносимости фруктозы:

• вздутие живота
• боли в животе
• диарея
• слышимое урчание в животе
• кашицеобразный стул с неприятным запахом
• скопление слизи в стуле
• частые запоры после диареи
• изжога
• усиленный рефлюкс
• усталость после приема пищи
• недостаток питательных веществ, например, нехватка цинка и фолиевой кислоты

Врожденная, то есть наследственная, непереносимость фруктозы, напротив, встречается редко и вызывает гораздо более тяжелые симптомы:

• тошнота и рвота
• недостаток глюкозы в крови
• слабость
• головокружение
• головные боли
• судорожные припадки
• потеря сознания
• нарушение свертывания крови
• нарушение работы почек
• заболевания печени

Количество потребляемой фруктозы, которое приводит к появлению подобных симптомов, у всех людей строго индивидуально. В то время как некоторые люди после нескольких граммов фруктозы надолго отходят в туалет с желудочными спазмами, другие могут без вреда перенести кусочек или два фрукта. После того как врач поставит диагноз «Нарушение всасывания фруктозы», начинается этап тестирования: Какое количество долек яблока, фруктового сока или мармелада человек может съесть без последствий? Все эти показатели подбираются опытным путем.

В основном в медицине различают врожденную непереносимость фруктозы (HFI) и кишечную непереносимость фруктозы. 

Врожденная непереносимость фруктозы, сокращенно называемая HFI, означает врожденную, в большинстве случаев наследственную непереносимость фруктозы. При этом у человека отсутствует энзим, который должен заниматься расщеплением сахара в печени. Наследственная непереносимость фруктозы чаще более сложная и после потребления фруктозы вызывает у человека с ее непереносимостью более выраженные, тяжелые симптомы. Как правило, это позволяет диагностировать ее быстрее и назначить соответствующую терапию. Без лечения и изменения рациона питания при врожденной непереносимости фруктозы могут наступить тяжелые повреждения почек и печени. К счастью, врожденная непереносимость фруктозы встречается очень редко и диагностируется уже в раннем детстве. 

Кишечная непереносимость фруктозы означает приобретенную непереносимость, которая возникает в кишечнике и встречается чаще. Возможными причинами могут быть слишком малое количество молекул-носителей или ограниченные способности молекул. Другими причинами кишечной непереносимости фруктозы могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, например, Болезнь Крона – при этом хроническом воспалении кишечника полностью нарушены расщепление и переработка продуктов питания. 

При возникновении подозрения на непереносимость фруктозы необходимо сразу обратиться к врачу. Дыхательный тест позволяет быстро и просто проверить наличие непереносимости фруктозы. Однако прежде чем начнется непосредственно лечение, люди часто довольного долго страдают от непереносимости фруктозы. Это заболевание не так просто отличить от непереносимости глютена или лактозы, так как симптомы могут быть очень похожи – прежде всего в тех случаях, когда непереносимость фруктозы выражена несильно. Именно здесь возникают такие жалобы, как боль в животе и метеоризм - жалобы, которые могут иметь множество причин. 

Если вы подозреваете у себя непереносимость фруктозы, правильнее всего будет несколько дней точно следить за своим питанием и записывать свои жалобы в дневник. Если вы нашли взаимосвязь между потреблением в пищу фруктозы и неприятными симптомами, следует обратиться к врачу, чтоб проверить, нет ли у вас нарушения всасывания фруктозы. Для этого пациент сначала пьет натощак раствор фруктозы и затем несколько раз в указанные промежутки времени дует в специальный измерительный прибор. В ходе расщепления фруктозы в кишечнике вырабатывается водород и по его концентрации во выдыхаемом воздухе можно поставить довольно точный диагноз. Большое количество фруктозы соответствует высокому значению и означает ограниченное всасывание кишечником. 

При выявленной непереносимости фруктозы основной целью терапии является усиленное внимание пациента своему питанию. Кроме того, эксперты рекомендуют разделить питание на три следующих этапа. 

1. Этап воздержания

Этот этап занимает от двух до четырех недель. На это время человек полностью отказывается от блюд и напитков с содержанием фруктозы. Также нельзя потреблять в пищу заменитель сахара Сорбит, так как он тоже влияет на желудочно-кишечный тракт и таким образом может вызывать жалобы на боли в желудке и кишечнике. Также следует избегать продуктов, вызывающих вздутие живота, так как они могут представлять дополнительную нагрузку для и без того раздраженного кишечника. Кроме того, на этом этапе крайне важно пить достаточное количество простой, негазированной воды.

2. Этап тестирования

По окончании первого этапа в течение примерно шести недель можно начинать постепенно снова добавлять фруктозу в рацион питания. При этом действует основное правило: каждый второй или третий день вводится новый продукт питания. Таким образом быстро становится ясно, с каким количеством фруктозы может справится кишечник и что для него является перегрузкой. На этом этапе также рекомендуется вести дневник питания. В данном случае следует поискать рецепты, в состав которых будут входить продукты питания без содержания фруктозы.

3. Постоянное питание

Если человек с непереносимостью фруктозы чувствует себя нормально при том количестве фруктозы, с которым может справиться его кишечник, происходит переход к постоянному питанию. На этом этапе в ежедневный рацион питания на постоянной основе добавляются рецепты блюд без содержания фруктозы и приемы пищи планируются таким образом, чтобы несмотря на отказ блюда были вкусными, несложными и хорошо усваивались. Богатый выбор рецептов можно найти здесь. 

Когда речь идет о виноградном сахаре (глюкозе) и обычном сахаре, в отношении фруктозы часто возникают недопонимания. Это связано и с заблуждением о том, что виноградный сахар якобы является исключительно фруктовым сахаром. Такое утверждение не лишено основания, так как виноград собственно является фруктом. В действительности виноградный сахар (глюкоза), которые иногда называют декстрозой, состоит из глюкозы и фруктозы. Несмотря на то, что он также содержит фруктозу, в небольших количествах он чаще всего нормально усваивается людьми с непереносимостью фруктозы. 

В данном случае важен состав: Если виноградный сахар содержит больше глюкозы, чем фруктозы или их равное количество, он будет нормально усваиваться многими людьми с непереносимостью фруктозы. Связано это с тем, что при одновременном потреблении глюкозы и фруктозы улучшается всасывание фруктового сахара в кишечнике. Но все это очень индивидуально. Некоторые сорта фруктов (например, вишня или мандарин) содержат сахар именно в таких пропорциях и поэтому в небольших количествах нормально переносятся некоторыми людьми. Аналогичное касается и обычного сахара из сахарной свеклы, так называемой сахарозы: Он состоит поровну из фруктозы и глюкозы и поэтому рафинированный сахар в небольших количествах нормально переносится многими людьми. В данном случае рекомендуется попробовать небольшое количество, чтобы понять, касается ли это вас.

Для людей с непереносимостью фруктозы абсолютно не подходит кленовый сироп, мед и сироп из агавы. Будьте осторожны при потреблении привычных заменителей сахара: При непереносимости фруктозы они не являются альтернативным вариантом, а только вредят. Сорбит, ксилит и прочие заменители сахара приводят к ухудшению самочувствия, так как они препятствуют всасыванию фруктового сахара через кишечник. Будьте осторожны при потреблении фабрикатов, жевательных резинок и лакомств, на которых написано, что они не содержат сахар – в большинстве случае в них содержатся заменители сахара. Прежде всего опасность представляет сорбит, так как сахарный спирт часто используется для подслащивания диетических продуктов и может привести к новым жалобам. Непереносимость сорбита и фруктозы вызывают одинаковые симптомы и часто возникают в комбинации. 

Существуют определенные продукты питания, которые люди с непереносимостью фруктозы должны вычеркнуть из своего рациона питания:

• Фруктоза содержится преимущественно в фруктах. Даже если яблоки, груши, манго, виноград, бананы или вишни манят большим количеством витаминов, их необходимо постепенно вычеркивать из своего списка покупок. Кстати: В сухофруктах фруктозы содержится даже больше, чем в свежих фруктах.
• То, что фруктовые соки несмотря на славу полезного напитка вовсе неполезны, если их пить стаканами, мы знаем давно. Ведь в них содержится большое количество калорий. Кроме того, соки вызывают у людей с непереносимостью фруктозы боли в желудке и метеоризм; таким образом они вовсе не нужны.
• К сожалению, то же самое касается и всех фруктовых намазок на хлеб – мармелада или желе, а также компота или фруктового йогурта. В утреннем мюсли также не должно быть свежих фруктов. 
• Многие не знают, но в овощах также может содержаться большое количество фруктозы. К таким овощам относятся артишоки, зеленых горох, белокочанная капуста, морковь, паприка, томаты, лук-порей и лук.
• При потреблении значительного количества злаков, семян и орехов также следует быть внимательным. В продуктах из цельного зерна, семечках льна, зерновых хлопьях, пшеничных отрубях и орехах также может содержаться фруктоза. В данном случае обращайте внимание на содержание фруктового сахара и соотношение глюкозы и фруктозы. Если вы относитесь к тем людям, которые лучше переносят фруктозу при одновременном потреблении с глюкозой, все эти продукты питания в небольшом количестве можно добавить в свой рацион питания. 

А вообще полезнее всего готовить самостоятельно и пользоваться рецептами с малым содержанием фруктозы. Если времени нет совсем, а перекусить необходимо, можно подобрать нужный продукт и из полуфабрикатов. Эти продукты можно рассмотреть как возможные варианты и добавить в свой постоянный список покупок:

• Мясо, рыба и морепродукты изначально не содержат фруктовый сахар.
• Аналогичное касается и натуральных растительных масел и жиров.
• При непереносимости фруктозы можно спокойно потреблять в пищу лапшу и рис .
• Сорта овощей с малым содержанием фруктового сахара менее 0,1 грамма на 100 граммов продукта: лисички, шампиньоны, авокадо, козелец, топинамбур, нут, полевой салат. 
• Сорта овощей с содержанием фруктозы менее 0,5 грамма на 100 граммов продукта: листовой шпинат, белые грибы, картофель, салат айсберг, батат, мангольд, ревень.
• Даже среди таких сладостей, как шоколад или резиновые мишки люди с непереносимостью фруктозы могут найти альтернативные продукты без фруктового сахара или сахара-песка. Для производства таких продуктов чаще всего используется не содержащий фруктозу сироп глюкозы, рисовый сироп, мальтоза (солодовый сахар) или спельтовый сироп. Подходящей альтернативой также будет Стевия или Лактоза (молочный сахар). Благодаря этим альтернативам в рационе ежедневного питания снова появятся сладкие намазки на хлеб, мюсли или печенье – и все это безо всяких болей в животе.

Вместо сладких соков, фруктов и различных сладких напитков сегодня завоевывают популярность сытные снеки, рецепты блюд без содержания фруктозы и с большим количеством овощей и прочие продукты питания, содержащие совсем немного или вовсе не содержащие фруктозу. В принципе, при непереносимости фруктозы лучше всего взять дело в свои руки – как при варке, так и прежде всего в отношении выпечки. Сегодня доступно множество креативных рецептов для приготовления хлеба, пирогов, блинов и прочих лакомств, в которых не используется фруктовый сахар. Это позволит вам быть уверенными в том, что ни в каком блюде не содержится фруктоза, а также позволит «подогнать» рецепты под свой личный вкус. Пусть жизнь людей с непереносимостью фруктозы сопряжена со многими трудностями, но она таит в себе большие возможности. Прежде всего возможность более обстоятельно заниматься полезным питанием и собрать коллекцию рецептов, при помощи которых можно будет удивить даже своих близких.